На шляху до інклюзивної фізичної активності: Систематичний огляд даних наукометричної бази Scopus щодо багатовимірних бар’єрів при фізичних та інтелектуальних порушеннях
DOI:
https://doi.org/10.17309/tmfv.2025.4.28Ключові слова:
фізична активність, інвалідність та рівність у сфері охорони здоров’я, середовищна доступність, модель COM-B, інклюзивна політика, цілі сталого розвитку (ЦСР)Анотація
Мета дослідження. Мета дослідження полягала в систематичному аналізі бар’єрів, що перешкоджають фізичній активності (ФА) серед осіб з фізичними та інтелектуальними порушеннями, інтегруючи модель аналізу поведінки COM-B (спроможність, можливість, мотивація) та концепцію соціальних детермінант здоров’я (СДЗ) для визначення загальних та специфічних проблем, пов’язаних з інвалідністю.
Матеріали та методи. Представлена наукова праця передбачала проведення систематичного огляду за методологією PRISMA щодо 14 досліджень, індексованих у наукометричній базі даних Scopus, які були опубліковані в період з 2021 по 2025 рік і проводилися в країнах з високим рівнем доходу (HIC) та країнах з низьким і середнім рівнем доходу (LMIC). Тематичний синтез класифікував бар’єри за середовищними/структурними, внутрішньоособистісними та соціокультурними сферами.
Результати. Результати показали, що середовищні/структурні бар’єри є переважаючими (10 досліджень), серед яких транспортні обмеження (29% у Норвегії), недоступність об’єктів (91% відсутності активності у канадських дітей) та брак інституційних ресурсів. Внутрішньоособистісні бар’єри (4 дослідження) включали дефіцит мотивації та гендерну стигматизацію (8 специфічних бар’єрів для жінок з фізичними порушеннями). Виявлено окремі проблематичні питання: особи з фізичними вадами стикалися з втомою (β = -0.34, p < 0.001) та хронічним болем, тоді як особи з інтелектуальними вадами зіткнулися з необхідністю допомоги з боку доглядачів та когнітивними обмеженнями. Географічні розбіжності підкреслили інфраструктурні бар’єри в країнах з високим рівнем доходу (наприклад, прогалини в адаптивних програмах Бельгії) порівняно з мотиваційними/ресурсними проблемами в країнах з низьким та середнім рівнем доходу (наприклад, 0% дотримання фізичної активності серед турецьких матерів).
Висновки. Результати дослідження наголошують на необхідності впровадження адаптованих багаторівневих інтервенцій, спрямованих на усунення бар’єрів, пов’язаних з інвалідністю, та системних нерівностей. До пріоритетних політичних завдань належать інвестиції в інфраструктуру, навчання осіб, які доглядають за особами з обмеженими можливостями, та зменшення стигматизації, що узгоджується з цілями сталого розвитку (ЦСР) 3 (Здоров’я) та 10 (Зменшення нерівності). Міжсекторальна співпраця та контекстно-орієнтовані стратегії мають вирішальне значення для операціоналізації інклюзивних концепцій фізичної активності на глобальному рівні.
Завантаження
Посилання
WHO. (2011). World Report on Disability. World Report on Disability.
WHO. (2022). Global Status Report on Physical Activity 2022. WHO Press, World Health Organization. https://www.who.int/teams/health-promotion/physical-activity/global-status-report-on-physical-activity-2022
DHDS. (2020). Disability and Health Data System (DHDS) | Disability and Health Data System (DHDS) | CDC. https://www.cdc.gov/dhds/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/dhds/index.html
Naud, D., Généreux, M., Bruneau, J.-F., Alauzet, A., & Levasseur, M. (2019). Social participation in older women and men: differences in community activities and barriers according to region and population size in Canada. BMC Public Health. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7462-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-019-7462-1
Southby, K., South, J., & Bagnall, A. M. (2019). A Rapid Review of Barriers to Volunteering for Potentially Disadvantaged Groups and Implications for Health Inequalities. Voluntas, 30(5), 907-920. https://doi.org/10.1007/S11266-019-00119-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s11266-019-00119-2
UN. (2015). THE 17 GOALS | Sustainable Development. https://sdgs.un.org/goals
Bloemen, M., Van Wely, L., Mollema, J., Dallmeijer, A., & de Groot, J. (2017). Evidence for increasing physical activity in children with physical disabilities: a systematic review. Developmental Medicine and Child Neurology, 59(10), 1004–1010. https://doi.org/10.1111/dmcn.13422 DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.13422
Bloemen, M. A. T., Backx, F. J. G., Takken, T., Wittink, H., Benner, J., Mollema, J., & de Groot, J. F. (2015). Factors associated with physical activity in children and adolescents with a physical disability: A systematic review. Developmental Medicine and Child Neurology, 57(2), 137-148. https://doi.org/10.1111/dmcn.12624 DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.12624
Bondár, R. Z., di Fronso, S., Bortoli, L., Robazza, C., Metsios, G. S., & Bertollo, M. (2020). The effects of physical activity or sport-based interventions on psychological factors in adults with intellectual disabilities: a systematic review. Journal of Intellectual Disability Research, 64(2), 69-92). https://doi.org/10.1111/jir.12699 DOI: https://doi.org/10.1111/jir.12699
Dairo, Y. M., Collett, J., Dawes, H., & Oskrochi, G. R. (2016). Physical activity levels in adults with intellectual disabilities: A systematic review. Preventive Medicine Reports, 4, 209-219. Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2016.06.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2016.06.008
Sutherland, L., McGarty, A. M., Melville, C. A., & Hughes-McCormack, L. A. (2021). Correlates of physical activity in children and adolescents with intellectual disabilities: a systematic review. Journal of Intellectual Disability Research, 65(5), 405-436. https://doi.org/10.1111/jir.12811 DOI: https://doi.org/10.1111/jir.12811
Olasagasti-Ibargoien, J., Castañeda-Babarro, A., León-Guereño, P., & Uria-Olaizola, N. (2023). Barriers to Physical Activity for Women with Physical Disabilities: A Systematic Review. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 8(2). https://doi.org/10.3390/jfmk8020082 DOI: https://doi.org/10.3390/jfmk8020082
Tuncay, S., & Sarman, A. (2024). The relationship of spiritual orientation and caregiver burden of caregiver mothers with a child with cerebral palsy in Turkey. Child: Care, Health and Development, 50(1). https://doi.org/10.1111/cch.13141 DOI: https://doi.org/10.1111/cch.13141
Ashadi, K. et al. (2024). Comparison of barriers to physical activity to levels of physical activity and psychological well-being based on the demographic environment in the vision impairment disability group. Retos, 59. DOI: https://doi.org/10.47197/retos.v59.108122
McDermott, G., Brick, N. E., Shannon, S., Fitzpatrick, B., & Taggart, L. (2022). Barriers and facilitators of physical activity in adolescents with intellectual disabilities: An analysis informed by the COM-B model. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 35(3), 800-825. https://doi.org/10.1111/jar.12985 DOI: https://doi.org/10.1111/jar.12985
Devarajan, R., Prabhakaran, D., & Goenka, S. (2020). Built environment for physical activity—An urban barometer, surveillance, and monitoring. Obesity Reviews, 21(1), e12938. https://doi.org/10.1111/OBR.12938 DOI: https://doi.org/10.1111/obr.12938
Farrell, A., & Giles, A. K. (2022). Getting Kids Moving: Identifying Barriers for Inclusive Youth Physical Activity. The American Journal of Occupational Therapy, 76(Supplement_1), 7610510217p1-7610510217p1. https://doi.org/10.5014/ajot.2022.76s1-po217 DOI: https://doi.org/10.5014/ajot.2022.76S1-PO217
Shea, B., Bailie, J., Dykgraaf, S. H., Fortune, N., Lennox, N., & Bailie, R. (2022). Access to general practice for people with intellectual disability in Australia: a systematic scoping review. BMC Primary Care. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01917-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01917-2
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). Guidelines and Guidance Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. Plos Medicine, 6(7). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Lasda Bergman, E. M. (2012). Finding Citations to Social Work Literature: The Relative Benefits of Using Web of Science, Scopus, or Google Scholar. The Journal of Academic Librarianship, 38(6), 370-379. https://doi.org/10.1016/J.ACALIB.2012.08.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.acalib.2012.08.002
Mendes Rocha, Y., Acácio De Moura, G., Desidério, G. A., Henrique De Oliveira, C., Dantas Lourenço, F., Deadame, L., & Nicolete, F. (2023). The impact of fake news on social media and its influence on health during the COVID-19 pandemic: a systematic review. J Public Health, 31, 1007-1016. https://doi.org/10.1007/s10389-021-01658-z/Published DOI: https://doi.org/10.1007/s10389-021-01658-z
Liu, X., Han, H., Li, Z., Huang, S., Zhao, Y., Xiao, Q., & Sun, J. (2025). Barriers and facilitators to participation in physical activity for students with disabilities in an integrated school setting: a meta-synthesis of qualitative research evidence. Frontiers in Public Health, 13. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1496631 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1496631
Michalsen, H., Henriksen, A., Hartvigtsen, G., Olsen, M. I., Pedersen, E. R., Søndenaa, E., Jahnsen, R. B., & Anke, A. (2024). Barriers to physical activity participation for adults with intellectual disability: A cross-sectional study. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 37(4). https://doi.org/10.1111/jar.13242 DOI: https://doi.org/10.1111/jar.13242
Ma, Y., Liu, M., Liu, Y., Liu, D., & Hou, M. (2024). Exploring Physical Activity in Children and Adolescents with Disabilities: A Bibliometric Review of Current Status, Guidelines, Perceived Barriers, and Facilitators and Future Directions. Healthcare (Switzerland), 12(9). https://doi.org/10.3390/healthcare12090934 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare12090934
Wildekamp, M., Krops, L. A., Seves, B. L., Hettinga, F. J., Houdijk, H., Dekker, R., & Hoekstra, F. (2024). Physical activity barriers among adults with physical disabilities or chronic diseases during and after rehabilitation: the ReSpAct cohort study. European Journal of Adapted Physical Activity, 17, 11–11. https://doi.org/10.5507/euj.2024.008 DOI: https://doi.org/10.5507/euj.2024.008
Ascondo, J., Martín-López, A., Iturricastillo, A., Granados, C., Garate, I., Romaratezabala, E., Martínez-Aldama, I., Romero, S., & Yanci, J. (2023). Analysis of the Barriers and Motives for Practicing Physical Activity and Sport for People with a Disability: Differences According to Gender and Type of Disability. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(2). https://doi.org/10.3390/ijerph20021320 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20021320
Boucher, T. Q., McIntyre, C. L., & Iarocci, G. (2023). Facilitators and Barriers to Physical Activity Involvement as Described by Autistic Youth with Mild Intellectual Disability. Advances in Neurodevelopmental Disorders, 7(4), 512-524. https://doi.org/10.1007/s41252-022-00310-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s41252-022-00310-5
Yu, S., Wang, T., Zhong, T., Qian, Y., & Qi, J. (2022). Barriers and Facilitators of Physical Activity Participation among Children and Adolescents with Intellectual Disabilities: A Scoping Review. Healthcare (Switzerland), 10(2). https://doi.org/10.3390/healthcare10020233 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare10020233
Declerck, L., Stoquart, G., Lejeune, T., Vanderthommen, M., & Kaux, J. F. (2021). Barriers to development and expansion of adaptive physical activity and sports for individuals with a physical disability in sports clubs and centres. Science and Sports, 36(3), 202-209. https://doi.org/10.1016/j.scispo.2020.12.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.scispo.2020.12.002
MacEachern, S., Forkert, N. D., Lemay, J. F., & Dewey, D. (2022). Physical Activity Participation and Barriers for Children and Adolescents with Disabilities. International Journal of Disability, Development and Education, 69(1), 204–216. https://doi.org/10.1080/1034912X.2021.1952939 DOI: https://doi.org/10.1080/1034912X.2021.1952939
Mckenzie, G., Willis, C., & Shields, N. (2021). Barriers and facilitators of physical activity participation for young people and adults with childhood-onset physical disability: a mixed methods systematic review. Developmental Medicine and Child Neurology, 63(8), 914-924. https://doi.org/10.1111/dmcn.14830 DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.14830
Jacinto, M., Vitorino, A. S., Palmeira, D., Antunes, R., Ferreira, J. P., Bento, T., & Matos, R. (2021). Perceived barriers of physical activity participation in individuals with intellectual disability—A systematic review. Healthcare (Switzerland), 9(11). https://doi.org/10.3390/healthcare9111521 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare9111521
Barreno, M., Sisa, I., Cecilia, M., García, Y., Shen, H., Villar, M., Kovalskys, I., Fisberg, M., Gomez, G., Rigotti, A., Cortés, L. Y., Pareja, R. G., Herrera-Cuenca, M., & Guajardo, V. (2021). Association between built environment and physical activity in Latin American countries: a multicentre cross-sectional study. BMJ Open, 11, 46271. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046271 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046271
Groenewegen, P. P., Kroneman, M., & Spreeuwenberg, P. (2021). Physical accessibility of primary care facilities for people with disabilities: a cross-sectional survey in 31 countries. BMC Health Services Research. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06120-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06120-0
Smith, B., & Monforte, J. (2021). Title Disability, the Communication of Physical Activity and Sedentary Behaviour, and Ableism: A Call for Inclusive Messages Authors 5 Professor Brett Smith. British Journal of Sport Medicine, 55. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-103780
Geuze, L., Goossensen, A., & Schrevel, S. (2023). “Continuously struggling for balance”: The lived experiences of Dutch parents caring for children with profound intellectual and multiple disabilities. Journal of Intellectual & Developmental Disability, 48(2), 161-171. https://doi.org/10.3109/13668250.2022.2073707 DOI: https://doi.org/10.3109/13668250.2022.2073707
Özkan, R. S., & Numanoğlu-Akbaş, A. (2022). Physical activity and exercise benefits/barriers in mothers of children with motor disabilities. Irish Journal of Medical Science, 191(5), 2147-2154. https://doi.org/10.1007/s11845-021-02800-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-021-02800-2
Carmichael, J. H., Kalagher, K. M., Reznek, M. A., & Modi, P. (2023). Improving Accessibility in the Emergency Department for Patients with Disabilities: A Qualitative Study. Western Journal of Emergency Medicine, 24(3), 377–383. https://doi.org/10.5811/WESTJEM.58406 DOI: https://doi.org/10.5811/WESTJEM.58406
Sakalidis, K. E., Fadeeva, A., Hettinga, F. J., & Ling, F. C. M. (2023). The role of the social environment in inclusive sports participation-Identifying similarities and challenges in athletes with and without Intellectual Disabilities through coaches’ eyes: A qualitative inquiry. PLoS ONE, 18(1 January). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280379 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280379
Mayo, X., Liguori, G., Iglesias-Soler, E., Copeland, R. J., Clavel San Emeterio, I., Lowe, A., Del Villar, F., & Jimenez, A. (2019). The active living gender’s gap challenge: 2013-2017 Eurobarometers physical inactivity data show constant higher prevalence in women with no progress towards global reduction goals. BMC Public Health, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12889-019-8039-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-019-8039-8
Kreinbucher‐Bekerle, C., Melville, C., Wells, J. S. G., & Ruf, W. (2022). The relationship between direct care providers’ physical activity behaviour and perceived physical activity needs for people with intellectual disabilities. Journal of Intellectual Disability Research, 66(12), 1023-1033. https://doi.org/10.1111/jir.12956 DOI: https://doi.org/10.1111/jir.12956
Johnson, L., Williams, G., Sherrington, C., Pilli, K., Chagpar, S., Auchettl, A., Beard, J., Gill, R., Vassallo, G., Rushworth, N., Tweedy, S., Simpson, G., Scheinberg, A., Clanchy, K., Tiedemann, A., & Hassett, L. (2023). The effect of physical activity on health outcomes in people with moderate-to-severe traumatic brain injury: a rapid systematic review with meta-analysis. BMC Public Health, 23(1), 63. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14935-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14935-7
Slavici, M. (2023). Mind the housing inclusion gap: The voice of people with disabilities in German housing politics. European Policy Analysis, 9(3), 271-289. https://doi.org/10.1002/epa2.1170 DOI: https://doi.org/10.1002/epa2.1170
Michie, S., van Stralen, M. M., & West, R. (2011). The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implementation Science, 6(1). https://doi.org/10.1186/1748-5908-6-42, DOI: https://doi.org/10.1186/1748-5908-6-42
WHO. (2024). Kesehatan dalam Kontribusi yang Ditetapkan secara Nasional. http://apps.who.int/bookorders.
Dan, J. (2020). Wearable sensors to improve activities in individuals with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 62(6), 664. Blackwell Publishing Ltd. https://doi.org/10.1111/dmcn.14515 DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.14515
Knupper, K. (2018). Changing Parental Perceptions of Children with Disabilities Physical Capability in Physical Activity Throught a Family Fitness Program.
Adugna, M. B., Nabbouh, F., Shehata, S., & Ghahari, S. (2020). Barriers and facilitators to healthcare access for children with disabilities in low and middle income sub-Saharan African countries: a scoping review. BMC Health Services Research, 15. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4822-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-019-4822-6
Magnusson, L., Kebbie, I., & Jerwanska, V. (2021). Access to health and rehabilitation services for persons with disabilities in Sierra Leone-focus group discussions with stakeholders. BMC Health Services Research, 22, 1003. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08366-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08366-8
Bailie, J., Fortune, N., Plunkett, K., Gordon, J., & Llewellyn, G. (2023). A call to action for more disability-inclusive health policy and systems research. BMJ Global Health, 8, 11561. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-011561 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-011561
Downloads
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Kunjung Ashadi, Luh Putu Tuti Ariani, Khoirul Anwar Pulungan, Daniel Womsiwor, Nengah Sandi, Mohd Azrul Anuar Zolkafi
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
